2021/12/17 15:31:57
隨著深化醫(yī)療體制改革與藥品零加成的推進(jìn),“以患者為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”成為深化醫(yī)療體制改革的重要主題,提高藥品管理效率是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分。
藥品管理現(xiàn)狀分析
醫(yī)院傳統(tǒng)的藥品管理模式一般為藥劑科一級庫→門診藥房和住院藥房二級庫→臨床科室基數(shù)庫的3級管理模式。
3級管理模式中,藥品的流轉(zhuǎn)分發(fā)基本采用人工操作,在醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)支持下,實現(xiàn)基礎(chǔ)的信息化管理,但流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)及末端臨床科室的藥品申領(lǐng)、使用和計費等不能及時、全面記錄,不能實現(xiàn)真正的閉環(huán)可追溯管理。
智能藥柜的引入,使臨床科室基數(shù)庫層級實現(xiàn)信息化、精細(xì)化的實時管控,本研究以麻醉科和ICU藥品管理為例,探討智能化藥品閉環(huán)管理在藥品管理流程優(yōu)化中的應(yīng)用。
一
麻醉科藥品
1
管理現(xiàn)狀
為確保手術(shù)麻醉順利進(jìn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者用藥安全,麻醉科根據(jù)科室特點設(shè)立專人管理科室藥品,并制定藥品管理流程:
① 人工請領(lǐng) → ② 人工回收 → ③ 人工清點 → ④ 人工計費 → ⑤ 人工核對 → ⑥人工統(tǒng)計藥品。
2
管理問題分析
原有管理模式中,醫(yī)院和科室管理者無法掌控實時庫存和動態(tài)監(jiān)測每臺手術(shù)的藥品使用情況,且損耗、丟失及浪費等現(xiàn)象難以杜絕,賬物不符和計費差錯難以避免,成為醫(yī)院信息化建設(shè)的瓶頸和醫(yī)療質(zhì)量全過程精細(xì)化管理鏈上的薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)為:
①
麻醉藥品管理模式按照“藥盒”形式進(jìn)行藥品分發(fā),藥品存儲安全性存在隱患;
②
人工分發(fā)的方式環(huán)節(jié)多、操作繁瑣和易出差錯;
③
麻醉藥品使用人員和計費人員分開,易出現(xiàn)漏計費和多計費現(xiàn)象;
④
人工書寫紅處方、人工核對紅處方效率低下,需專人核對1~2 d才能完成前日的核對工作;
⑤
不同生產(chǎn)廠家生產(chǎn)的藥品隨意混合排放,藥品6個月有效期內(nèi)的量較大,一些藥品庫存量>1個月用量,增加用藥差錯風(fēng)險。
如何解決現(xiàn)問題
智能化設(shè)備的引用必然伴隨著臨床藥品用藥流程的改變,需根據(jù)臨床科室特點,確定管理重點,制定特殊科室的臨床用藥流程?,F(xiàn)在醫(yī)藥管理系統(tǒng)關(guān)鍵可以作為統(tǒng)計,只要操作者查詢一下就可以了,省去很多時間。
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